2020年新冠肺炎疫情给我们留下深刻印象 ，业内思量得更多的是怎样有用使用有限的修建资源 ，应对此类大规模突发性熏染疫情 ，平疫团结无疑是优异的对策之一。
平疫团结的形式大致分为3种：第一 ，以现有医院为基础 ，将内部几栋修建举行刷新 ，转换为收治设施。第二 ，以现有医院为资源供应基地 ，同时预留逍遥 ，在疫时暂时搭建收治设施.
第三 ，以都会或特定区域为着眼点 ，选取一座医院 ，将其完全刷新为熏染病患者吸收医院。
三种方法顺应于差别疫情包管情形 ，原则是在能包管其他公共医疗的条件下同时应对疫情 ，将转换依次举行 ，层层递进、相互配合。下文将对暖通空调系统平疫团结刷新项目中的重点及难点举行剖析。
暖通空调的作用与设计特点
暖通空调系统是医院修建运行中不可或缺的设施之一 ，主要作用有：维持情形恬静度（包括温度、湿度）、倾轧污染空气、送入新鲜空气、稀释室内污染物浓度、通过控制压力梯度来控制空气流向等。
据相关空气熏染危害理论剖析 ，暖通空调在控制熏染病毒浓度方面能施展主要作用 ，主要通过新风换气和回风过滤两个方面来实现。新风换气通过引进清洁空气、稀释污染物浓度来实现 ，回风过滤则是由过滤器过滤掉空气中附带病毒的颗粒物 ，进而镌汰空气中污染物浓度 ，降低病毒通过空气撒播的概率�？杉� ，暖通空调系统在疫情防控方面能施展正向防控的作用。
平疫团结刷新项目给暖通专业提出的挑战是：系统既能在平时使用 ，也知足疫时防控需要 ，同时还要兼顾系统平时运行的经济性和节能性。
首先 ，我们要相识平时与疫时暖通专业的设计特点 ，相知趣关规范的要求。现在 ，医疗修建设计规范主要有《综合医院修建设计规范》《医院清洁手术部修建设计规范》《神经病专科医院修建设计规范》《熏染病医院修建设计规范》（以下简称《传规》）等。
《传规》与其他规范的区别点归纳综合起来主要有：熏染病区、诊疗区均设置机械透风系统；医院内清洁区、半污染区、污染区的机械送风、排风系统均自力设置；修建内的气流组织应形成从清洁区至半污染区至污染区有序的压力梯度。送风口位置使清洁空气首先流过医务职员事情区域 ，然后流过熏染源 ，进入排风口；非呼吸道熏染病门诊、医技及病房最小换气次数（新风量）应为3次/h ，污染区房间应坚持负压 ，房间排风量大于送风量150m3/h；呼吸道熏染病门诊、医技、病房、发热门诊最小换气次数（新风量）应为6次/h ，污染区房间应坚持负压 ，房间排风量大于送风量150m3/h；送风口设于房间上部 ，排风口设于房间下部。
平疫团结的设计思绪
针对暖通空调平疫团结设计 ，提出以下几点思绪：
第一 ，平疫团结是一个整体设计思绪 ，与修建、装备各专业亲近相关 ，修建专业应首先在洁污分区、医护事情流线、患者通过流线等方面实现平疫团结 ，暖通专业配合修建平面功效举行设计。
第二 ，关于门诊用房 ，医患有直接接触 ，通例接纳的空调形式是风机盘管+新风系统 ，平疫团结的设计原则是：按疫时设计新风与排风系统 ，按平时及疫时划分运行。首先 ，门诊用房的新风及排风按清洁区、污染区划分自力设置；其次 ，新风换气次数建议按《传规》7.2.1、7.2.2选取3次/h或6次/h ，排风按《传规》7.3.4选��；第三 ，新风送风口设于医护事情职员事情区 ，排风口划分上下安排 ，平时上排风 ，疫时下排风 ，排风口设于污染侧 ，废气经初、中、高效过滤 ，消鸩杀菌达标后排至屋顶排放�Ｋ剂科绞痹诵锌煽考敖谀艿男枰� ，现在工程上可接纳两种要领 ，一是新风机与排风机接纳变频控制——平时低速运行 ，疫时高速运行；二是新风机组平时按回风工况运行 ，疫时关闭回风管路 ，全新风运行。
第三 ，关于放射科、功效检查等医技用房 ，空调形式与门诊类似 ，设计的原则是按疫时要求举行设计 ，按平时与疫时划分运行。
第四 ，关于手术室等用房 ，可接纳正负压转换的手术室设计模式 ，平时正压运行 ，有利于维持室内空气清洁度 ，疫时负压运行 ，有利于避免病毒扩散、控制熏染。
第五 ，病房的平疫团结设计原则是只管按疫时设计新风与排风系统 ，排风系统设计时既要举行有组织的分区排风 ，也要思量污染废气高空排放 ，气流组织应形成从清洁区至半污染区至污染区有序的压力梯度等。这与平时通俗病房的设计要领相差较大。建议病区平时接纳变频风机、关闭部分排风口、装高效过滤器、新风按回风工况运行等节能的方法运行。
第六 ，关于按熏染楼举行设计的修建 ，呼吸科病区及负压隔离病区设计的级别较高 ，可在疫时直接使用 ，非呼吸科的熏染病区若是疫时使用 ，建议初始设计时按疫时设计 ，划分按平时及疫时运行。
第七 ，负压隔离病房的设计级别较高 ，接纳的是全送全排、12次/h全新风换气设计 ，设计原则是按负压隔离病房设计 ，新风系统按回风工况设计 ，平时运行时回风阀及新风阀按比例部分开启 ，疫时回风阀关闭 ，新风阀全开。
暖通空调系统运行治理平疫团结战略
空气过滤器的使用新风经初、中效过滤后送入室内 ，排风系统平时可凭证需要选择合适的过滤器 ，疫时接纳初、中、高三效过滤、消鸩杀菌达标后排放 ，关于平时按疫时设计的系统 ，可在过滤器处增设旁通管及阀门 ，平时只翻开旁通系统管路。
新风与回风阀的控制新风用作回风工况的系统 ，平时同时翻开新风阀及回风阀 ，疫时仅开启新风阀 ，回风阀关闭。
变频手艺的运用新风机及排风机由于平时与疫时风量差别接纳变频手艺时 ，平时低频运行 ，疫时高频运行。
综上所述 ，暖通专业平疫团结设计原则是按疫时要求设计送风及排风系统 ，按平时及疫时划分运行。这样设计的弱点是初期投资有所增添 ，优点是能快速举行平疫转换 ，通过风机变频、新风与回风工况转换运行等手艺 ，有用降低系统平时的运行用度。
原文作者：
周伟明浙江宝象建设工程施工图审查中心侯会芹
浙江省现代修建设计研究院有限公司
资料泉源：《中国医院修建与装备》杂志
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